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國務院辦公廳印發(fā)《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》

2019-03-26 07:45:50 來源:人民網(wǎng) 作者: 點擊數(shù):
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  國務院辦公廳印發(fā)《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》(以下簡稱《意見》),。

  《意見》指出,要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,,認真落實黨中央,、國務院決策部署,,堅持以人民為中心,牢固樹立新發(fā)展理念,,遵循保留險種,、保障待遇、統(tǒng)一管理,、降低成本的總體思路,,推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施,實現(xiàn)參保同步登記,、基金合并運行,、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一,、經(jīng)辦服務一體化,。通過整合兩項保險基金及管理資源,強化基金共濟能力,,提升管理綜合效能,,降低管理運行成本,建立適應我國經(jīng)濟發(fā)展水平,、優(yōu)化保險管理資源,、實現(xiàn)兩項保險長期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的制度體系和運行機制。


  

  《意見》提出了推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的主要政策,。一是統(tǒng)一參保登記,。參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。完善參保范圍,,促進實現(xiàn)應保盡保,。二是統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,,統(tǒng)一征繳,,統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的單位費率,。三是統(tǒng)一醫(yī)療服務管理,。兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務管理,執(zhí)行基本醫(yī)療保險,、工傷保險,、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施范圍。生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算,。促進生育醫(yī)療服務行為規(guī)范,,強化監(jiān)控和審核。四是統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務。經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責,,實行信息系統(tǒng)一體化運行,。五是確保職工生育期間生育保險待遇不變。參保人員生育醫(yī)療費用,、生育津貼等各項生育保險待遇按現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付,。六是確保制度可持續(xù),。各地要增強基金統(tǒng)籌共濟能力,增強風險防范意識和制度保障能力,,合理引導預期,,完善生育保險監(jiān)測指標,根據(jù)生育保險支出需求建立費率動態(tài)調整機制,。

  《意見》要求,,各地要高度重視生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施工作,根據(jù)當?shù)厣kU和職工基本醫(yī)療保險參保人群差異,、基金支付能力,、待遇保障水平等因素進行綜合分析和研究,周密組織實施,,確保參保人員相關待遇不降低,、基金收支平衡,保證平穩(wěn)過渡,。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)要加強工作部署,,督促指導各統(tǒng)籌地區(qū)加快落實,,2019年底前實現(xiàn)兩項保險合并實施。