醫(yī)者仁心 逐夢未來

——錦州市康寧醫(yī)院 張琎

你為什么會選擇精神科？因為夢想。

張琎，錦州市康寧醫(yī)院軀體疾病科醫(yī)生，主治醫(yī)師。為什么會選擇精神科，這個問題從她剛參加工作時就經(jīng)常被人問起。而正如她所說，那是她的夢想。從高考填報的所有志愿都是醫(yī)學院校開始，從畢業(yè)時直接報考錦州市康寧醫(yī)院開始。

2010年的夏天，張琎像所有大學畢業(yè)生一樣開始找工作，網(wǎng)上搜索招聘信息、填報報名表、參加考試。終于，她如愿接到錦州市康寧醫(yī)院的錄取通知。因為大學臨床實習時在精神科實習過，雖然是上班的第一天，但她對自己卻充滿了信心。當天患者午飯時，病房的責任主治醫(yī)師帶著她到病房看患者吃飯，當時一個患者坐在餐桌邊，對面的女醫(yī)生正在給患者喂飯，而患者突然將嘴里嚼了一半的飯菜全都噴在了女醫(yī)生的臉上。責任主治醫(yī)對她說：“這個患者有被害妄想，她認為飯菜里有毒，所以拒絕進食，但患者不吃飯身體受不了，病房患者多，護士忙不過來的時候我們醫(yī)生也要給患者喂飯，因為大部分患者的生活自理能力差，平時患者的吃喝拉撒我們都要注意觀察。再有，你要保護好自己，患者有時會突然出現(xiàn)沖動傷人的行為”。

然而，危險的工作環(huán)境并沒有打消她想成為一名精神科醫(yī)生的夢想。她熱愛這份工作，除了對患者細心、耐心之外，她還把自己鍛煉成了個“女漢子”。有一次，張琎收治了一名精神分裂癥的女患者，在對患者進行精神檢查時，患者突然朝她的臉上吐口水，接著朝她撲了過來，這些年來，這種情況她早已司空見慣，順利地躲過了患者的飛撲，但為了防止患者再傷害其他人，她開始制止患者沖出病室，并與聞聲趕來的同事一起將患者約束在了病床上。突然一個同事說：“張醫(yī)生，你臉上怎么有血啊？”這時她才發(fā)現(xiàn)，自己的下巴被患者抓破了，胳膊上也都是一道道紅色的抓痕。同事們擔心地詢問著，可她卻說：“沒事兒，我一個女漢子不怕破相”。

在專業(yè)技術(shù)方面，張琎精益求精，經(jīng)常與同事一起探討病例，找機會學習各種新知識，并且將學到的新知識運用到臨床工作中。有一次她收治了一個28歲卻已患病十年的“老患者”，從病案室借來的老病志就多達9本，向家屬詢問病史后她又詳細查閱了患者的老病志，發(fā)現(xiàn)患者一直應(yīng)用的都是10年前的治療方案，并且因為應(yīng)用這種抗精神病藥物而出現(xiàn)了嚴重的藥物副反應(yīng)，于是患者經(jīng)常拒絕服藥，導致反復住院治療。為了能控制患者的病情，并且減少藥物副反應(yīng)發(fā)生的幾率，她開始在網(wǎng)上查閱與患者相同的病例，與同事一起討論，最后她終于找到了一個適合的治療方案，并且得到了科室主任的認可。經(jīng)過一系列的治療，患者順利出院，最初困擾患者的藥物副反應(yīng)也得到了解決。患者和家屬為她送來了錦旗與感謝信，患者的母親雙眼含淚地對她說：“張醫(yī)生，太謝謝你了，孩子18歲得病，到現(xiàn)在十年了，我從來沒想過有一天她能自己打工掙錢，從來不敢想啊”。正是因為這件事讓張琎意識到，不斷地學習專業(yè)知識，更新自己的專業(yè)知識才是行醫(yī)之根本。于是她主動向醫(yī)院申請，要求到北京進修學習。在進修期間，她認真參加理論課程，先后在重癥病房和情感障礙病房完成臨床工作，只要聽說哪里有專家的講座，她都會抽出時間去聽講座，在北京進修的日子里，她認真地學習最新的治療理念，最前沿的精神科知識，這也為她日后的工作、學習打下了良好的基礎(chǔ)。

除了不斷提升自身的專業(yè)技能，張琎也積極參加院內(nèi)、院外的各項活動。2014年遼寧省決定在省內(nèi)進行一次精神疾病流行病學調(diào)查，她主動報名參加，在經(jīng)過一周封閉培訓后，她和同事們開始利用工作之余進行流調(diào)工作。有時是在市內(nèi)的生活區(qū)，有時是到農(nóng)村，夏天頂著大太陽，冬天迎著寒風。因為精神科的流調(diào)需要受檢者填寫一系列量表，有些受檢者一聽說要填很多表都不愿意配合，有時甚至被罵是騙子。流調(diào)的量表需要為受檢者一條條地讀出量表內(nèi)容，同時做出記錄及評分，所以經(jīng)常一天下來她嗓子疼的根本說不出話來，但即使這么苦，這么累，她也從沒抱怨過一句，經(jīng)過將盡一年的時間她與同事們一起圓滿地完成了這項流調(diào)任務(wù)。除此之外，她還積極參加院內(nèi)的各項競賽，曾榮獲錦州市康寧醫(yī)院首屆住院醫(yī)師臨床技能大賽中“臨床思維”第一名。平時認真完成各類專業(yè)培訓，開始學習如何成為一名臨床帶教老師。

2020年初，新冠疫情突發(fā)，大年初一，已經(jīng)回盤錦老家過年的張琎接到醫(yī)院通知，春節(jié)假期取消，明日必須到崗。96歲的奶奶聽說孫女要獨自回錦州工作，不停地囑咐她：“他們說有病毒了，你要小心，自己一個人在外面要好好的啊”。父母也開始為她打包返程的行李，吃的、用的，恨不得把家里的東西都給她帶走。初二的早上天還沒亮，張琎便準備開車趕回錦州，臨行前母親對她說：“好好工作，保護好自己，別擔心家里”，說完轉(zhuǎn)身偷偷地抹掉眼角的淚水。張琎紅著眼眶離開了家，望著空蕩蕩的街道，她開始懷念每天早高峰堵車的日子，那才是人間煙火啊。到達單位后她又接到了醫(yī)院的通知，因武漢疫情嚴重，全國疫情情況不明，各個城市開始封城，精神病院人口密集，疫情防控壓力大，醫(yī)院決定全院封閉，她所在的軀體疾病科將做為醫(yī)院的隔離病房，收治新住院的患者。危急時刻，張琎和軀體科的同事們并沒有退縮，全員到崗，輪流進行48小時值班。新入院的患者病情嚴重，經(jīng)常存在沖動行為，雖然大家都穿上了隔離衣，但有時仍不免受到傷害。有一次，張琎為新入院的流浪人員進行查體，突然被患者抓掉了口罩，但她不顧自己已經(jīng)暴露在外，可能存在于污染環(huán)境中的風險，趕緊控制住患者，防止其他人受到傷害。隨著疫情嚴重，醫(yī)院再次調(diào)整管理制度，全院工作人員也進行了封閉管理，張琎和其他同事開始了48小時醫(yī)院值班和48小時賓館隔離的生活。半個月后根據(jù)疫情防控要求，醫(yī)院再次做出調(diào)整，軀體疾病科科再次成為全院唯一收治病人的科室。據(jù)科室統(tǒng)計，當時科室最高記錄，一個月收治36個人，張琎自己最多一個月收治9人，辦理出院數(shù)為10人，她一個人的收治患者數(shù)幾乎相當于其他大病房平時一個月的收治患者數(shù)量。但就算每天完成著這樣高強度的工作，她依舊主動參加醫(yī)院組建的心理援助工作組。隨著疫情的蔓延、全國封城，部分群眾開始出現(xiàn)恐慌、焦慮，為方便群眾，醫(yī)院隨即成立了心理援助微信公眾群，張琎做為心理援助人員，在微信群內(nèi)為普通群眾、醫(yī)護工作者、新冠肺炎感染者提供心理援助服務(wù)。后來，她又積極地參與到為支援武漢順利返錦的醫(yī)護們進行的心理健康篩查工作中。張琎還自學如何進行新冠核酸采集，時刻準備著，一旦有疫情發(fā)生，自己可以隨時上崗。最近，葫蘆島出現(xiàn)了疫情，確診病例較多，省新冠肺炎集中救治錦州中心的醫(yī)護人員工作壓力較大，應(yīng)市健委要求，錦州市康寧醫(yī)院再次組建心理援助組，為錦州救治中心的醫(yī)護人員提供心理援助，這次張琎也主動報名參加，利用微信、電話方式為受助者提供情緒疏導、情感支持和危機干預，幫助受助者維持情緒穩(wěn)定，維護其心理健康。

在張琎的心目中，精神科醫(yī)生就是心靈的修補匠，而成為一名優(yōu)秀的心靈修補匠便是她多年來的夢想。因為熱愛著事業(yè)，所以全心投入，因為熱愛著生命，所以義無反顧。她堅信，不忘初心，方得始終。